ChatGPT Health: Takto sa chce OpenAI stať digitálnym zdravotníckym asistentom budúcnosti

  • ChatGPT Health integruje osobné zdravotné údaje a wellness aplikácie, aby ponúkal kontextualizovanejšie odpovede, ale bez toho, aby nahradil lekára.
  • Nová sekcia funguje v samostatnom priestore so šifrovaním a sľubom, že na trénovanie hlavných modelov nebude používať zdravotné údaje.
  • Európski experti varujú pred vážnymi právnymi a súkromnými obavami v súvislosti s GDPR a novým zákonom o umelej inteligencii, ktoré komplikujú jej príchod do EÚ.
  • Zavádzanie je obmedzené a zatiaľ sa zameriava na Spojené štáty a územia mimo Európskeho hospodárskeho priestoru.

ChatGPT Zdravie a digitálne zdravie

Spoločnosť OpenAI urobila ďalší krok vo svojej stratégii, ktorej cieľom je urobiť z umelej inteligencie každodenný nástroj, spustením... Zdravie ChatGPTnový zážitok v rámci vášho asistenta digitálne zdravie Sľubuje kombináciu osobných zdravotných údajov, informácií o zdraví a pokročilých konverzačných funkcií. Myšlienkou je, aby každý používateľ mohol klásť otázky týkajúce sa lekárskych testov, príznakov, zvykov alebo zdravotného poistenia a dostal vysvetlenia prispôsobené jeho konkrétnej situácii.

Spoločnosť odhaduje, že každý týždeň viac ako 230 miliónov ľudí sa pýta na zdravie a pohodu. na platforme, ktorá už predstavuje približne 5 % všetkých správ odoslané do ChatGPT globálne. S touto novou sekciou sa OpenAI snaží nasmerovať toto obrovské množstvo otázok do štruktúrovanejšieho prostredia s väčšími zárukami súkromia a explicitným zameraním na podporu pacientov, nie na diagnózu.

Čo presne je ChatGPT Health a aký je jeho cieľ?

ChatGPT Health sa prezentuje ako špecifická sekcia v aplikácii ChatGPTAsistent, navrhnutý tak, aby presiahol rámec jednorazových otázok, ktoré používatelia už kládli, má fungovať ako akýsi „kontrolný panel“ pre zdravie, ktorý centralizuje Elektronický zdravotný záznam, údaje z aplikácie Zdravie pre iPhone a metriky z wellness aplikácie a cvičenie.

Platforma umožňuje používateľovi, ak sa tak rozhodne, Prepojte svoju anamnézu a aplikácie ako Apple Health, MyFitnessPal, Function, Peloton alebo dokonca služby predpisovania liekovOdtiaľ môže asistent ponúknuť odpovede, ktoré zohľadňujú výsledky analýzy, úroveň fyzickej aktivity, hodiny spánku, hmotnosť, srdcovú frekvenciu alebo iné parametre zhromaždené mobilným telefónom alebo inteligentnými hodinkami.

V praxi to znamená, že používateľ môže systém požiadať o Interpretovať výsledky lekárskych testov, zhrnúť krvné testy Pred rande navrhnite Otázky pre lekára, pomôcť s organizáciou stravy s prispôsobeným cvičením alebo vysvetliť rozdiely medzi rôznymi zdravotnými poisteniami na základe vášho spôsobu využívania zdravotnej starostlivosti.

Okrem bežných konverzačných funkcií podporuje ChatGPT Health aj nahrávanie fotografií a súborov, rozšírené vyhľadávanie, hlasový režim a diktovanieMôžete si tiež nastaviť vlastné pokyny, aby sa asistent vyhýbal určitým citlivým témam, uprednostňoval určité typy odporúčaní alebo organizoval informácie špecifickým spôsobom, čo poskytuje určitú flexibilitu, pokiaľ ide o tón a úroveň detailov odpovedí.

Zvýšené súkromie a samostatný priestor na ukladanie lekárskych údajov

Jedným z bodov, ktoré vyvolávajú najväčšie podozrenie, je správa zdravotných údajov, považované za obzvlášť citlivú kategóriu takmer vo všetkých legislatívach. OpenAI trvá na tom, že vytvorila Izolovaná sekcia Zdravie v rámci ChatGPTaby sa konverzácie a zdravotné súbory ukladali oddelene od zvyšku chatov a mali nezávislé pamäte.

Podľa spoločnosti sú interakcie v tomto režime Počítajú sa počas prepravy aj v pokoji. Pridávajú sa ďalšie vrstvy technickej izolácie, aby sa zabránilo neoprávnenému prístupu alebo miešaniu kontextu s inými spôsobmi použitia asistenta. Používatelia si môžu kedykoľvek prostredníctvom nastavení skontrolovať a odstrániť svoje zdravotné záznamy, odpojiť prepojené aplikácie alebo zrušiť povolenia.

OpenAI výslovne uvádza, že Konverzácie v rámci ChatGPT Salud nebudú použité na trénovanie základných lingvistických modelov spoločnosti.Pripojené aplikácie teoreticky nemôžu pristupovať k väčšiemu množstvu údajov, ako je nevyhnutne potrebné, a podliehajú dodatočným požiadavkám na ochranu súkromia a bezpečnosť. Spoločnosť však uznáva, že v prípade súdnych príkazov alebo núdzových situácií by mohla byť nútená poskytnúť informácie orgánom.

V Spojených štátoch boli vytvorené aliancie, ako napríklad táto b.noSieť spájajúca milióny poskytovateľov zdravotnej starostlivosti uľahčuje prístup k elektronickým zdravotným záznamom pre dospelých nad 18 rokov. Cieľom tohto prepojenia je zabezpečiť, aby systém obsahoval oficiálne zdravotné údaje a nielen informácie manuálne zadané používateľom, hoci to ďalej obmedzuje citlivú povahu údajov, s ktorými sa má manipulovať.

Vývoj schválený zdravotníckymi pracovníkmi

V snahe zmierniť obavy o kvalitu odpovedí OpenAI zdôrazňuje, že ChatGPT Health Nebol postavený výlučne z technologického hľadiska.Spoločnosť tvrdí, že s ňou spolupracuje už viac ako dva roky. viac ako 260 lekárov zo 60 krajín a desiatky špecialít, ktoré boli recenzované okolo 600.000 interakcií systému.

Táto práca vedie k Zdravotná lavicaRámec klinického hodnotenia, ktorý sa zameriava nielen na to, či umelá inteligencia „opravuje“ teoretický test, ale aj na to, ako komunikuje: aká úroveň naliehavosti sa odporúča, kedy sa odporúča osobne navštíviť zdravotníckeho pracovníka, ako sa vyhnúť zbytočným alarmom alebo mätúcim správam a ako uprednostniť bezpečnosť používateľov tvárou v tvár potenciálne závažným príznakom.

Nástroj je určený pre na podporu pacientov aj odborníkovPre používateľov môže pomôcť rozlúštiť lekárske termíny, ktoré boli počas konzultácie nejasné, usporiadať informácie z rôznych správ alebo identifikovať zdravotné vzorce v priebehu času. Pre zdravotníckych pracovníkov slúži ako spojenec pri administratívnych a dokumentačných úlohách, ktoré prispievajú k dobre známej vyhorieťuvoľnenie času, ktorý by sa mohol venovať priamej starostlivosti.

V klinickom prostredí sú príklady integrácie s platformami, ako napríklad OpenEvidencečo umožňuje lekárom v oblastiach s menšími zdrojmi získať prístup k odpovediam založeným na najnovšej vedeckej literatúre; existujú aj iniciatívy ako napr. Strážca mysle na včasné odhalenie Alzheimerovej choroby alebo akademické projekty, ako napr. Klinická myseľ AI na Stanfordskej univerzite, ktorá využíva umelú inteligenciu na vytváranie simulácií pacientov a tréning klinického uvažovania v kontextoch telemedicíny.

Masívne užívanie, ktoré už spôsobuje zmeny v správaní

Interné údaje zdieľané spoločnosťou OpenAI naznačujú, že zdravie je jednou z najčastejšie sa opakujúce témy v konverzáciách s chatbotomOdhaduje sa, že približne 40 miliónov ľudí používa ChatGPT na poradenstvo v oblasti zdravotných alebo wellness problémova to medzi 1,6 až 1,9 milióna správ týždenne je venovaných výlučne porovnávaniu poistných plánov., dešifrovať ceny alebo spravovať zamietnutia krytia.

Spomedzi dospelých, ktorí už používajú nástroje umelej inteligencie, ich viac ako polovica používa ako prvý filter na kontrolu príznakov pred návštevou lekáraA takmer polovica ich používa na opätovné prečítanie klinických pokynov, ktoré neboli počas konzultácie úplne jasné. Táto zmena návykov prináša výhody – informovanejších a pripravenejších pacientov – a zároveň výzvy vo vzťahu so zdravotníckymi pracovníkmi.

Lekári, s ktorými sa konzultovali španielske médiá, naznačujú, že Pacienti začínajú prichádzať na kliniku s vytlačenými odpoveďami z ChatGPT. alebo na svojich mobilných telefónoch a diskutujú o diagnózach alebo liečbe na základe toho, čo im stroj povedal. Zatiaľ ide o ojedinelé prípady, ale odborníci predpokladajú, že s rozšírením nástrojov ako ChatGPT Salud, Napätie medzi profesionálnym úsudkom a algoritmickým „druhým názorom“ by sa mohlo zintenzívniť.

Bolo tiež zdokumentované, že používanie umelej inteligencie v profesionálnom zdravotníctve rýchlo rastie. V Spojených štátoch rôzne prieskumy uvádzajú jej používanie približne 66 % je percento lekárov, ktorí už používajú algoritmy umelej inteligencie v určitej časti svojej praxe a väčšina sa domnieva, že tieto nástroje zlepšujú diagnostickú kapacitu aj efektívnosť byrokratických úloh, ako je kódovanie alebo fakturácia.

Riziká, chyby a problematické príklady

Hoci OpenAI trvá na tom, že ChatGPT Health nie je určený na diagnostikovanie ani predpisovanie liečby.Riziká spojené s jeho používaním však nie sú zanedbateľné. Na jednej strane spoločnosť varuje, že boli zavedené ochranné opatrenia na presmerovanie používateľov na zložky na mieste alebo záchranné zložky v prípade zistenia nebezpečných situácií, najmä v oblasti... duševné zdravieNa druhej strane uznáva, že nástroj môže byť nesprávny a že jeho odpovede nenahrádzajú klinický názor.

Skúsenosti z posledných rokov ukazujú, že chyby nie sú teoretické, ale skutočnéLekárske časopisy hlásili prípady, ako napríklad prípad pacienta, ktorý utrpel otravu bromidom po tom, čo sa riadil diétnymi odporúčaniami chatbota, alebo prípad osoby s bolesťami hrdla, ktorej príznaky boli zľahčené umelou inteligenciou, čím sa diagnóza rakoviny oddialila o niekoľko mesiacov. Ide o ojedinelé prípady, ale ilustrujú rozsah, v akom môže byť umelá inteligencia problémom. Prílišné spoliehanie sa na pravdepodobnostné systémy môže mať vážne následky.

Odborníci na umelú inteligenciu, s ktorými sa v Španielsku konzultovalo, v podstate poukazujú na to, že ChatGPT „nepozná“ medicínu v ľudskom zmysle slova, ale skôr generuje vierohodné texty zo štatistických vzorcov vo veľkom množstve údajov. Z tohto pohľadu by sa jeho správanie skôr podobalo „vygoogľovaniu symptómov a napísaniu súhrnu“ než riadnemu lekárskemu posúdeniu.

Ďalšou oblasťou záujmu je spôsob, akým mnohé nástroje umelej inteligencie Obmedzujú svoju zodpovednosť prostredníctvom právnych upozorneníUpozornenia, že informácie môžu byť chybné, čiastočné alebo zastarané, sa často zobrazujú malým písmom alebo v častiach, ktoré používateľ zriedka kontroluje, čo prispieva k dojmu väčšej spoľahlivosti, než akú by stroj v skutočnosti mal mať.

Právny rámec v Európe: GDPR, zákon o umelej inteligencii a skepticizmus v zdravotníctve

Zatiaľ čo ChatGPT Health sa už testuje s malá skupina používateľov v Spojených štátoch a ďalších krajinách mimo Európskeho hospodárskeho priestoruJeho vstup do Európskej únie sa zdá byť podstatne komplikovanejší. Kombinácia Klinické údaje, elektronické záznamy a informácie o zvykoch Stavia túto službu do samého centra najprísnejších pravidiel všeobecného nariadenia o ochrane údajov (GDPR).

Španielski špecialisti v oblasti manažmentu zdravotnej starostlivosti, ako napríklad lekársky riaditeľ klinickej nemocnice San Carlos, poukazujú na to, Pri súčasných predpisoch je veľmi ťažké, aby takýto spôsob dopravy zameraný na zdravie voľne fungoval v EÚ.Európske predpisy sú obzvlášť reštriktívne, pokiaľ ide o medzinárodný prenos zdravotných údajov, a vyžadujú záruky proporcionality, minimalizácie a kontroly spracovania, ktoré by mohlo byť v rozpore s obchodným modelom a technickou architektúrou spoločnosti ako OpenAI.

Tento rámec je ďalej posilnený nedávno schváleným Európsky zákon o umelej inteligenciičo klasifikuje mnohé spôsoby použitia umelej inteligencie v zdravotníctve ako vysoko rizikové. To znamená povinnosť podrobiť systémy posúdenia vplyvu, audity, komplexná dokumentácia a vylepšené ľudské kontroly pred jeho nasadením. Niektorí profesori umelej inteligencie na španielskych univerzitách sa domnievajú, že ChatGPT Salud je v súčasnosti navrhnutý tak, ako je Jeho rozsiahle používanie v Európe by sa mohlo považovať za úplne nelegálne v tejto dobe.

Okrem formálnych požiadaviek viacerí odborníci na ochranu súkromia a digitálnu etiku poukazujú na to, že zdieľanie lekárskych údajov s chatbotom na komerčné účely môže byť rozhodnutie, ktoré je ťažké zvrátiťHlavným strachom nie je len potenciálne narušenie bezpečnosti – OpenAI už v roku 2023 utrpela incident, ktorý odhalil niektoré informácie o používateľoch – ale aj sekundárne použitie týchto údajov na cielená reklama alebo personalizované finančné produkty, čo samotné vedenie spoločnosti naznačilo ako možnú budúcu obchodnú cestu.

Integrácia s aplikáciou Zdravie pre iPhone a úloha spoločnosti Apple

Jedným z hnutí, ktoré vygenerovalo najviac titulkov, je Priame prepojenie medzi ChatGPT Health a aplikáciou iPhone HealthSpoločnosť OpenAI potvrdila, že používatelia, ktorí si to želajú, budú môcť prepojiť záznamy zhromaždené ich mobilným telefónom a prípadne aj hodinkami Apple Watch alebo inými zariadeniami. wearablesdenné kroky, spánkové vzorce, srdcová frekvencia, metriky aktivity, záznamy o hmotnosti a ďalšie ukazovatele pohody.

Vďaka tejto integrácii je asistent schopný identifikovať trendy v údajoch a ponúknuť vysvetlenia alebo všeobecné odporúčaniaPre chatbota nie je to isté, keď reaguje na základe subjektívneho opisu symptómov, ako keď reaguje na základe historických údajov, ako je srdcová frekvencia, hodiny odpočinku alebo saturácia kyslíkom. Teoreticky by kvantitatívnejší kontext mal znížiť počet zjavne nepresných odpovedí.

Synchronizácia s aplikáciou od spoločnosti Apple prichádza aj v chúlostivom momente, tesne predtým, ako spoločnosť z Cupertina predstaví svoju vlastnú Zdravotníctvo založené na umelej inteligenciiOčakáva sa veľmi konzervatívny prístup, silne overený klinickým výskumom. Spoločnosť Apple zvyčajne podrobuje svoje lekárske funkcie prísnemu testovaniu. zdĺhavé overovacie procesy, testovanie so špecialistami a obmedzenia používania pred ich otvorením pre širokú verejnosť.

Avšak, Táto integrácia s údajmi z iPhonu nie je dostupná v Európskej únii ani v Spojenom kráľovstve.Na územiach, kde pôsobí, sa prístup zavádza postupne a prostredníctvom čakacej listiny, pričom sa zdokonaľujú záruky ochrany súkromia aj varovné správy, ktoré sprevádzajú reakcie týkajúce sa zdravia.

Potenciálny spojenec tvárou v tvár kolapsu a „zdravotným púštiam“

Okrem právnych a etických obáv OpenAI trvá na potenciáli ChatGPT Health pre zmierniť niektoré štrukturálne nedostatky v systémoch zdravotnej starostlivostinajmä v krajinách s rozsiahlymi vidieckymi oblasťami alebo obmedzeným prístupom k špecialistom. V Spojených štátoch spoločnosť odhaduje, že v tzv. „pohostinné púšte“ —oblastiach, kde je najbližšia nemocnica vzdialená viac ako pol hodiny cesty — už vznikajú v blízkosti 600 000 týždenných správ súvisiacich so zdravím.

Je pozoruhodné, že približne 70 % týchto rozhovorov sa odohráva mimo pracovnej dobykeď sú centrá zatvorené a telefonická podpora je obmedzená. V takýchto kontextoch sa chatbot stáva akýmsi prvý kontaktný bod k dispozícii 24 hodínnajmä na objasnenie menších pochybností, preklad správ alebo pomoc pri rozhodovaní, či konkrétna nepríjemnosť odôvodňuje návštevu pohotovosti alebo či môže počkať na riadnu prehliadku.

Štáty ako Wyoming, Oregon, Montana alebo Južná DakotaOblasti s nízkou hustotou obyvateľstva a dlhými vzdialenosťami medzi mestskými centrami patria medzi územia, kde sa ChatGPT v medicínskych púšťach používa najviac. Hoci túto situáciu nemožno priamo extrapolovať na Európu, mnohé systémy zdravotnej starostlivosti na kontinente čelia podobným problémom vo vidieckych alebo starnúcich oblastiach, čo robí myšlienku neustále dostupného zdravotníckeho asistenta pre niektorých administrátorov atraktívnou.

Pre profesionálov je používanie umelej inteligencie vnímané aj ako nástroj proti chronické vyčerpanieAutomatizácia úloh dokumentácie, príprava klinických súhrnov alebo písanie informačných listov môže zmierniť časť byrokratickej záťaže. Niekoľko profesijných organizácií však poukazuje na to, že Nadmerné delegovanie do nepriehľadných systémov by mohlo priniesť nové riziká, od diagnostických skreslení až po chyby v prenose kritických informácií.

Obchodný model, cielená reklama a regulačná budúcnosť

Záväzok spoločnosti OpenAI voči sektoru zdravotníctva má aj jasnú strategickú zložku. Zdravie je pole opakujúcich sa dopytov a so silnou emocionálnou zložkou, kde závislosť a udržanie si používateľa môže byť veľmi vysoká. Integrácia zdravotných záznamov, denných rutín a pripojených zariadení robí chatbota skôr podobným osobný lekársky rozvrh než všeobecný vyhľadávač odpovedí.

V tejto súvislosti vyvolali vyhlásenia generálneho riaditeľa OpenAI Sama Altmana diskusiu tým, že otvorili dvere... potenciálne komerčné využitie údajov v budúcnosti vrátane cielených reklamných produktov. Hoci spoločnosť uisťuje, že ChatGPT Health obsahuje dodatočné ochrany a že lekárske údaje sa v súčasnosti nepoužívajú na trénovanie hlavných modelov, organizácie na ochranu digitálnych práv varujú, že Zásady ochrany osobných údajov sa môžu časom meniť.

Medzitým experti na zdravotnú politiku poukazujú na to, že nárast týchto typov nástrojov prinúti aktualizovať regulačné rámceV Spojených štátoch sa hovorí o potrebe, aby FDA vyvinula špecifickú schému pre Zdravotnícke zariadenia s umelou inteligenciou, ktoré nezapadajú do tradičných kategóriíV strednodobom horizonte sa zvažujú tri hlavné piliere: integrácia globálnych údajov (vrátane genomika a zobrazovanie) za prísnych záruk ochrany súkromia, rozsah robotické laboratóriá ktoré môžu preložiť zistenia umelej inteligencie do terapií a predefinovať kritériá hodnotenia a schvaľovania.

V Európe sa diskusia prelína s nariadeniami, ako sú GDPR a zákon o umelej inteligencii, ako aj s rôznymi citlivými otázkami týkajúcimi sa komodifikácie zdravotných údajov. Mnohí akademici sa pýtajú, či bude EÚ ochotná obetujú časť svojej úrovne ochrany údajov, aby mali rovnako pokročilé nástroje ako tie, ktoré sa môžu vyvíjať na iných trhoch.

Príchod služby ChatGPT Health potvrdzuje, že kombinácia klinických údajov, pripojených zariadení a umelá inteligencia Získa významnú podporu v tom, ako chápeme zdravotnú starostlivosť, od denných konzultácií až po správu poistenia a výskum. Toto hnutie otvára vzrušujúce možnosti pre lepšiu informovanosť pacientov a pre dodatočnú podporu pre odborníkov, ale zároveň vyvoláva vážne otázky týkajúce sa súkromia, zodpovednosti, zaujatosti a technologickej závislosti, ktoré si aspoň v Európe budú vyžadovať viac než len dobré úmysly a sľuby šifrovania.

Súvisiaci článok:
iOS 12 bude tiež klásť dôraz na „digitálne zdravie“